如何判断是否有高泌乳素血症?

时间:2020-07-10来源:本站整理作者:点击:

经常有患者拿着性激素检查的结果神情紧张的过来找医生,“医生,我泌乳素高了怎么办?”医生仔细询问后可能会建议患者下次再复查,那么检查泌乳素到底有什么讲究?如何诊断高泌乳素血症?高泌乳素血症怎么治疗?治疗期间怀孕了怎么办?MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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性激素六项指标参考表MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
 

泌乳素检查要求

很多生理因素会影响血清泌乳素(PRL)水平。精神因素、运动、进食、睡眠、性交、乳头刺激、应激(外伤,手术),低血糖等均可引起PRL暂时性升高,此外妊娠期及哺乳期PRL也会升高。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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泌乳素高MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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因此,检查PRL应避开上述生理因素,患者早晨进食碳水化合物,来医院静坐40-60min,避免入睡,11点前后采血。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
 

高泌乳素血症(HPRL)诊断

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性激素六项的临床意义MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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非妊娠期血清PRL正常值≤1.14nmol/L(25ug/L,1ug/L x 21.2=1mIU/L),PRL水平显著高于正常者一次检查即可确诊。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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当PRL测定结果在正常上限3倍以下时至少检测2次以确诊。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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PRL≥4.55nmol/L(100ug/L)时必须行脑磁共振(MRI)检查,以确定是否存在垂体腺瘤。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
 

高泌乳素血症治疗

泌乳素轻微升高、月经规律、无排卵障碍、无溢乳等其他症状时可不必治疗,定期复查,观察临床表现和PRL的变化。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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垂体腺瘤体积较大有压迫症状,或者药物治疗效果不佳,应选择手术治疗。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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药物治疗最常用的是溴隐亭,宜从小剂量开始,1.25mg/d,进晚餐时或睡前服用,每3-7天递增1.25mg,递增到需要的治疗剂量,对副作用严重不能耐受者,可阴道后穹窿塞药,每晚2.5mg即可。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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溴隐亭剂量调整:用药后每月复查PRL,根据PRL高低调整用药剂量,逐渐增加或减少药量,找到一个能维持PRL正常水平的最小有效剂量持续服用,每1-2个月减少1.25mg,如维持在低剂量药物达1年,且PRL水平无反弹,可停药。MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
 

治疗期间妊娠怎么办?

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激素水平是影响月经的主要因素之一MCB试管婴儿资讯平台_全面而体贴的中文母婴孕育网
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服药期间,一旦发现妊娠,如PRL降至正常,可停药,如PRL未降至正常,可以最低有效剂量维持至孕3个月后停药。
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