子宫内膜病变还能做美国试管婴儿吗?

时间:2020-01-27来源:本站整理作者:中国孕育网点击:

子宫内膜病变还能做美国试管婴儿吗?子宫内膜癌(EC)是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,90%以上发病时为50岁以上女性,40岁以下女性的发病率2.4%-6.6%,子宫内膜不典型增生(EAH)是子宫内膜样癌的前驱病变,子宫内膜病变患者的年轻化趋势在增加!RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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子宫内膜癌的标准初始治疗为全子宫双侧附件切除术及盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结切除。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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一旦选择标准的手术治疗,患者的生育能力将永久性丧失,对于有生育需求的女性而言需慎重考虑…随着社会发展,生育年龄延后,子宫内膜病变患者保留生育功能治疗的需求增加面对这类患者,首先,一定要十分慎重!保育治疗后准备进行美国试管婴儿治疗之前,一定要确定内膜病变已经缓解!并进行详尽的知情同意!RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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结合病史进行综合生育力评估,根据患者年龄,身高体重等一般状况,不孕年限,卵巢储备功能,是否有自发排卵,男方精液质量以及经济状况,家庭支持等进行多因素分析。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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那么,对于子宫内膜病变治愈后的患者,该采取怎样的助孕策略?选取什么样的促排卵方案?RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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大家都知道用排卵试纸测排卵,在排卵前人体内会分泌大量促黄体激素(LH),形成LH峰,我们用的排卵试纸就是检测LH峰的,如果看到两条线就是出现LH峰,预示着将要排卵。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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那么如果有多个卵泡同时发育,分泌的激素就会比正常时一个卵泡分泌的多,就会在卵泡未发育成熟时出现LH峰,而LH峰的出现会导致卵子黄素化、卵子质量下降。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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所以各种促排卵方案的制定必须在保证一定数量的卵泡发育的同时抑制内源性的LH峰。现在全球主要有两种用于抑制LH峰的药物,科学家首先发明了促性腺释放激素类似物,如我们常用的曲普瑞林;后来又发明了促性腺释放激素拮抗剂,如我们常用的醋酸加尼瑞克。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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生殖专家根据在促排卵过程中如何运用这两种药物将促排卵分成了不同的方案。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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1、促性腺释放激素类似物(曲普瑞林)相关的方案RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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这是全球最最常用的药物,相关的方案也是很经典的。主要分为超长方案、长方案、短方案(长短方案主要是针对曲普瑞林相关方案来说的,如果用别的药物严格来说不能用长短方案来划分啊!)。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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超长方案:主要是用长效的曲普瑞林,一般每个月用一支,可以根据情况用1-3支,达到相应指标后再开始用长卵泡的药物(如普丽康、金赛恒、果纳芬等等)。这种方案主要用于有子宫内膜异位症或腺肌症的患者。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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长方案:是最最经典的方案,也是全球的主打方案,稳定性好,卵泡发育的同步性及胚胎质量都不错。一般在排卵后5天(或服用妈富隆等避孕药剩5片时)开始每天注射短效的曲普瑞林,一般用半个月左右,达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟。这种方案对于卵巢功能正常患者非常适用、对于卵巢功能稍低或多囊卵巢患者也适用(除外卵巢早衰或年龄很大的患者)。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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短方案:是一个现在很少用的方案,是在月经期先单独用短效的曲普瑞林两天,第三天再同时加用长卵泡的药物。主要于卵巢功能低下的患者。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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2、促性腺释放激素拮抗剂(醋酸加尼瑞克)相关方案RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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顾名思义,这个方案我们称为拮抗剂方案,是近年来运用较多的方案。在月经期开始用长卵泡的药物,在LH峰出现前加用醋酸加尼瑞克直至卵泡发育成熟。这种方案对卵巢功能正常、多囊卵巢、卵巢功能低下患者均可应用。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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现在针对卵巢功能低下的患者还制定了微刺激方案、黄体期促排卵方案等等。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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总之,促排卵医生必须具备深厚、扎实的生殖内分泌知识,要根据不同患者的不同情况制定出适合每个患者的促排卵方案,保证美国试管婴儿成功率。RWX育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!

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